Портал форм

Заявка на заключение договора на РСД-2025

Уважаемые участники форума!
Для заключения договора заполните и отправьте данную форму. Мы подготовим договор и направим Вам.

Данные юридического лица плательщика

Наименование юр.лица *

ИНН *

КПП *

БИК банка *

Корсчет *

Расчетный счет *

Данные подписанта

ФИО *

Должность *

Действующего на основании *

Ответственный за договор

ФИО *

Контактный телефон *

Эл. почта *

Для заключения договора и направления актов

Как вы хотите получить договор *

Идентификатор ЭДО

Какой договор Вам необходим *

Вид услуг (Указать кол-во)

Выявление НК возбудителей ОРВИ в биологическом материале методом ПЦР на пунктах тестирования (24 часа с момента забора биологического материала) *

Цена: 3 000,00 руб

Выездное медицинское обслуживание для выявления РНК вирусов гриппа A и гриппа B, коронавируса SARS-CoV-2 в биологическом материале методом ПЦР (24 часа с момента забора биологического материала) *

Цена: 10 000,00 руб

При заключении договора Вам необходимо дополнительно заполнить шаблон списка участников и загрузить вместе с платежным поручением.

При оформлении выездного тестирование Вам необходимо заполнить и загрузить список участников НЕ зависимо от формы оплаты (договор или онлайн оплата)

Загрузить список и платежное поручение

ИДЕНТИФИКАТОР ЭДО ФБУЗ ФЦГиЭ Роспортебнадзора (Тензор-СБИС): 2BEc93811aa6de740fba2ccd94d8d76534c

Комментарий

Подтвердите, пожалуйста, что Вы не робот, введите сумму: 1 + 3 =